乌海市：深化医保改革 让群众享受更多的健康福利

乌海市坚持以不断深化医保改革作为解决群众看病难、看病贵问题的重要抓手，通过实施跨省异地就医直接结算、药品集中带量采购等一系列医保惠民举措，重点解决百姓就医过程中的痛点、难点问题，不断提高百姓医疗保障服务水平。

异地旅居乌海的贾芝芝和丈夫前段时间来看望儿女，贾芝芝的丈夫突然下肢红肿、疼痛，随后到乌海市人民医院治疗，这次异地就医的经历让贾芝芝对乌海高效便捷的医保服务印象深刻。“这次住院，我们花了5000多元，报销了4000多元，自己才花了1000多元。以前看完病，需要回去报销很麻烦，现在感觉这样很好，确实对我们老百姓很方便实惠。”

贾芝芝享受到的便捷服务，得益于乌海市实施的全国跨省异地就医直接结算政策。近年来，随着政策的优化，办理流程更加简便，跨省就医结算人数逐年增加，由2018年的4273人次增加至2021年的12877人次，结算率位列自治区第一，越来越多的患者从中受益。

“我院已经实现异地就医临时结算，患者在办理出院手续时，就可以领取医保报销费用，真正意义上做到为民做实事，高效、快捷地完成异地就医结算工作。”乌海市人民医院医保科科员刘彦飞介绍。

为减轻患者就医经济压力，2021年乌海市组织29家医疗机构，先后完成国家五批217种和省际联盟两批29种药品带量采购，平均降幅超过70%的常用药品及医用耗材进入各公立医院药房。市民蔡广华父亲患有冠心病，心脏支架手术后一直服用替格瑞洛片，通过药品降价政策，一家人的用药负担明显减轻。蔡广华告诉记者：“之前过来开的药是替格瑞洛，因为父亲手术之后一直在服用，之前一年需要3000余元，现在大概在500元左右，药品降价幅度很大，我们享受到了降价的优惠。”

近年来，乌海市持续推进药品、医用耗材集中采购，降低药品、医用耗材价格，不断深化医保支付方式改革，在二级及以上医疗机构全面实施总额控制下的按疾病诊断相关分组（DRG）付费政策，进一步提高医保资金使用效率，让医疗质量有保障，让群众负担有减轻。